母乳性黄疽防治的相关注意事项

  母乳喂养的宝宝在生后2~3天会出现黄疸,4~5天达高峰,一般状况良好无溶血或贫血表现,黄疸一般会持续10~14天,此时,母乳喂养的宝宝黄疽不退或者加重,可能就是母乳性黄疸,治疗办法是在黄疸期间停喂母乳3~4天,改由配方奶等喂养,直到黄疸明显减轻。

  因为妈妈乳汁中含有较多脂肪酶及β一葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳汁中不饱和脂肪酸增多,从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性;后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键,使结合胆红素又转化为非结合胆红素,易在小肠被吸收,结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸。

  普通的黄疸一般不需要停喂母乳,而且愈后良好。宝宝除了黄疸外,没有其他不适,也不影响正常生长发育。可是一旦出现母乳性黄疸,还是应该到医院明确诊断。

  早发性母乳性黄疸也称喂养性黄疸,主要是因为哺乳次数不够,母乳不足,宝宝吸收热量不足,胎便没有及时排出而引发肠肝循环增加。开奶前过早喂宝宝水或奶粉,对降低胆红素无效,还会使哺乳次数减少,母乳更加不足,会在一定程度上加重黄疸。

  预防和消除早发性母乳性黄疸的正确方法是早开奶,频繁喂奶,避免使用代乳品。

  即通常所说的母乳性黄疸。主要是因为母乳本身造成的。

  母乳中含有的孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性;母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制;母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠吸收增加,肠肝循环增加负荷而造成的。

  不能因此而中断妈妈哺乳,要继续喂奶,同时密切观察宝宝的黄疸及吃奶、体重增长情况。

  但当出现严重高胆红素血症时,就应该停止母乳,请医生诊断。

  母乳与早产儿高胆红素血症有密切关系。

  喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸,且黄疸消退很慢。

  从孕妈妈开始,就要注意饮食卫生,忌酒和辛辣之品,不能滥用药物。宝宝出生后,要密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗,特别要注意黄疸过早出现、过迟消退、逐渐加深、退而复现等情况。

  增加早产宝宝早期母乳的摄入,可使他体内热量增多,促进肠蠕动,使胎便尽早排净,减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平从而降低了病理性黄疸的患病机率,而且让宝宝及时获得营养丰富的初乳。