患者服用降脂药物的注意事项:
①一般须长期用药。特别是冠心病、 冠心病等危症和高危人群应长期坚持应用他汀类药物,除非存在禁忌证或发生严重不良反应。
②药物使用4~6周后,降脂作用达最大。如经此时段的治疗未达标,则可在医生指导下增加剂量或联合用药。他汀剂量加倍,可使总胆固醇降低幅度增加5%,低密度脂蛋白胆固醇降低幅度增加7%左右。达标后,长期维持原剂量用药,如无不良反应,不应减量。
③服药中每3~6个月需复查一次血脂。至少要降至目标值以下,再每半年~1年复查一次血脂。
④降脂药物要在调整生活方式的基础上进行,例如坚持合理的饮食和坚持有氧运动。
是否胆固醇水平越高越需要降脂治疗?
以前认为,胆固醇越高,越需要降脂,由胆固醇水平的情况决定是否进行降脂治疗。现在无论是美国ATPⅢ还是我国2007年发布的中国成人血脂异常防治指南,都根据有无冠心病和危险水平决定降低低密度脂蛋白胆固醇的标准和降脂目标,即危险越大,发生心血管事件的危险性越高,低密度脂蛋白胆固醇的开始降脂标准和降脂目标值越低。因此,有些胆固醇高但危险水平较低的低危患者,并不比胆固醇低但危险程度较高的患者更需要降脂治疗。在进行降脂治疗时,需要将危险性高的患者与危险性低的人群区分开来,把有限的医疗资源用于那些高获益人群,避免资源浪费。